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离经叛道当代之桂附地黄丸！

陈老中医

你们可知道当代的桂附地黄丸并不是仲景的“金匮肾气丸”吗？

肾气丸首见于《金匮要略》中的【历节病】的【附录】，叫：“崔氏八味丸，治脚气上入，少腹不仁”。

处方为：干地黄八两、山茱萸、薯蓣各四两、泽泻、茯苓、牡丹皮各三两、桂枝、附子【炮】各一两。

《金匮要略》的【消渴】中曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。这里的“肾气丸”是不是就是“崔氏八味丸”？其实张仲景所说的“肾气丸”就是“崔氏八味丸”！！

在《金匮要略》的【妇人杂病】篇的【转胞】“问曰：妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之”。

“肾气丸方

干地黄八两、薯蓣四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝、附子【炮】各一两。

上八味，末之，煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸，加之二十五丸，日可再服”。

大家可以对照一下，张仲景的“肾气丸”与“崔氏八味丸”的药物组成、剂量完全一致。因此仲景之“肾气丸”，就是“崔氏八味丸”！

请大家注意，仲景增加了制法、服法，“酒下”，而且服的剂量：“酒下十五丸，加之二十五丸，日可再服”。这非常重要，“酒下”是以黄酒为药引，“加之二十五丸，日可再服”，表示剂量宜大，一日之内多次服。

到了宋代，严用和对肾气丸进行加减，减去桂枝，加官桂、川牛膝、车前子。被后世医家称为：“济生肾气丸”。

严用和根本不懂仲景的“肾气丸”， “肾气丸”的桂枝是“清风疏木”，肾阳虚衰，是木火之衰，其原由是木郁不升，木不化火，木郁原因己土之湿，“肾气丸” 中的桂枝是“清风疏木”，“泽泻、茯苓”，泻湿燥土，干地黄滋肝血，以培阳神之原，薯蓣，敛肺而保精，山茱萸，酸涩敛固，收摄精液，以秘阳根，牡丹皮，达木郁而清风泻热，附子，以温其水寒，严用和这一加减，误导后世多少中医人？

当代有桂附地黄丸就是减去桂枝，用肉桂，实属于离经叛道！广大的患者与中医根本不知道当代的用肉桂的桂附地黄丸不是仲景的肾气丸。疗效不好与仲景无关！是后世的严用和胡编乱造。而当代有些人竞从严用和而不遵仲景！

当代的金匮肾气丸，服法根本没有提用“酒下”，剂量也是自以为是。其疗效了了！

经方的组方是非常严谨，是不能隨便加减的，特别是重要的药物。千万不能自作聪明，画蛇添足！

严用和的“济生肾气丸”鱼目混珠变成了当代的“金匮肾气丸”！

大家是否知道，当代准字号新药“金匮肾气丸”其药物组成竞是严用和的“济生肾气丸”？

我上篇文章批判当代的桂附地黄丸是离经叛道。湖南中医药大学原教授《金匮要略》的常教授对该文评论说：“金匮用桂枝主要是通阳，结合泽泻、茯苓通阳利水，痰饮，其实妇人转胞不得溺，亦为妇人饮病不得溺，故当通阳利水，至于消渴病，饮一斗，小便一斗，是说明喝多少，小便多少，是气化功能失常，小便多是假象，这里桂枝具有温阳与通阳双重作用，目的是因势利导，使湿热之邪从小便排出，所以用肉桂就会有“温而不通”之弊，用肉桂实不可取，用酒主要引药下行”。在中医药大学教授中像常教授这样有真知灼见者不多！

是宋代严用和乱规矩，不遵仲景创立“济生肾气丸”，严用和万万没有想到，他的离经叛道之作，受到当代的追捧，仲景肾气丸去桂枝用肉桂，就变成当代的桂附地黄丸，严用和的“济生肾气丸”又变成当代的“金匮肾气”了。以假乱真了！这多亏当代的中医药专家不读经典，否则鱼目豈能混珠！

当代的“桂附地黄丸”与“金匮肾气丸”都是准字号的新药，是经过多位中医药专家评审的，由此可以看出，这些中医药评审专家的中医药常识有待补课！是他们连仲景的肾气丸的药物组成都不知道？还是心中对仲景充满恨意？仲景的肾气丸消灭了，代之是严用和的“济生肾气丸”，难怪今日中医药临床乏术，后继乏人！